(+30) 6936503290 info@drmalahias.com
Επιλογή Σελίδας

Οστεοτομίες Γόνατος:
«Επιστροφή στο Μέλλον»

Οι οστεοτομίες γύρω από το γόνατο (και όχι μέσα στην άρθρωση) ήταν κάποτε μια πολύ δημοφιλής χειρουργική θεραπεία για την αντιμετώπιση οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Παρόλο που η ανάπτυξη της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος μονοπώλησε για πολύ καιρό το ενδιαφέρον ιατρών και ασθενών, νέες τεχνικές που αναπτύχθηκαν πρόσφατα σε σχέση με τις οστεοτομίες γύρω από το γόνατο, αναθέρμαναν το ενδιαφέρον για την λόγω χειρουργική θεραπεία.

Η υψηλή οστεοτομία κνήμης (high tibial osteotomy) και η άπω οστεοτομία μηρού (distal femoral osteotomy) είναι εξαιρετικές επιλογές με άριστα αποτελέσματα σε νέους και μέσης ηλικίας ασθενείς με ήπια/μέτρια αρθρίτιδα γόνατος ή/και διαταραχές του μηχανικού άξονα.

Σε συνδυασμό με σύγχρονες ελάχιστα-επεμβατικές τεχνικές αρθροσκοπικής αναγέννησης/επιδιόρθωσης χόνδρινων βλαβών, όπως η αυτόλογη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων και η αυτόλογη χονδρογένεση με χρήση ικριώματος συλλογής χονδροκυττάρων (AMIC procedure), οι οστεοτομίες γόνατος διασώζουν την άρθρωση και «αγοράζουν» χρόνια χωρίς πόνο στον/στην ενεργό ασθενή που θέλει να συνεχίσει να αθλείται και να ζει τη ζωή του/της χωρίς φυσικούς περιορισμούς.

Γιατί είναι προτιμότερη μια οστεοτομία γόνατος με βιολογική θεραπεία χόνδρινων βλαβών αντί για μια ολική αρθροπλαστική γόνατος σε νέους και μέσης ηλικίας ασθενείς;

N

Παρόλο που η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι προτιμητέα σε ηλικιωμένους ασθενείς, η υψηλή οστεοτομία κνήμης (σε στραβά –ραιβά- γόνατα) και η άπω οστεοτομία μηρού (σε στραβά –βλαισά- γόνατα) φαίνεται να είναι πιο λογικές επιλογές σε ασθενείς με αυξημένες λειτουργικές ανάγκες (νέοι, μέσης ηλικίας, όχι πολύ ηλικιωμένοι συνταξιούχοι με ενεργό τρόπο ζωής).

N

Οι οστεοτομίες πέριξ του γόνατος δεν «ακρωτηριάζουν» την αρθριτική άρθρωση του γόνατος για να τοποθετήσουν μια τεχνητή άρθρωση, όπως στην περίπτωση της αρθροπλαστικής γόνατος. Αντιθέτως, οι οστεοτομίες γόνατος προστατεύουν και αφήνουν ανέπαφη την άρθρωση.

N

Αυτό που κάνουν οι οστεοτομίες είναι να αποφορτίζουν την άρθρωση αλλάζοντας τον άξονα φόρτισης του γόνατος: με άλλα λόγια, «ισιώνουν» τον άξονα ενός -λόγω αρθρίτιδας- «στραβού» γόνατος.

N

Οι οστεοτομίες δεν αφαιρούν χόνδρο και υποχόνδριο οστό από την άρθρωση του γόνατος, αντιθέτως, είναι χειρουργεία που προστατεύουν την άρθρωση (knee preservation surgery) για μια μελλοντική αρθροπλαστική γόνατος, όταν ο/η ασθενής θα είναι σε πολύ μεγαλύτερη ηλικία και με μικρότερες λειτουργικές ανάγκες.

Πως λειτουργεί μια οστεοτομία γόνατος;

Ο τρόπος λειτουργίας της οστεοτομίας είναι να επανα-κατανείμει το κέντρο βάρους στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος αλλάζοντας τον άξονα φόρτισης του κάτω άκρου.

Ποιος είναι ο θεραπευτικός στόχος μιας οστεοτομίας γόνατος;

Ο στόχος είναι ο/η ασθενής να ανακουφιστεί από τον πόνο, να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του γόνατος και να επιμηκυνθεί το προσδόκιμο ζωής του γόνατος.

Ποια είναι τα αποτελέσματα μιας οστεοτομίας γόνατος;

  • Μεγάλος αριθμός μελετών έχει δείξει εξαιρετικά μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα (στα πέντε με δέκα χρόνια μετά το χειρουργείο) στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας γόνατος.
  • Η διόρθωση του μηχανικού άξονα του γόνατος φαίνεται πως αναστρέφει ή καθυστερεί σημαντικά την κλινική εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Έτσι, οι νέοι και οι ενεργοί μέσης ηλικίας ασθενείς αποφεύγουν την ολική αρθροπλαστική γόνατος απολαμβάνοντας υψηλή ποιότητα ζωής, χωρίς φυσικούς περιορισμούς και χωρίς να θυσιάσουν καμία από τις αγαπημένες τους αθλητικές δραστηριότητες.
  • Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι για μη εξειδικευμένους χειρουργούς και, δυστυχώς, στη χώρα μας δεν υπάρχουν ευκαιρίες εξειδίκευσης στα χειρουργεία διάσωσης/προστασίας άρθρωσης γόνατος και βιολογικών θεραπειών επιδιόρθωσης/αναγέννησης αρθρικού χόνδρου.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΑΣ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΤΗΝ ΑΘΗΝΑ

Καλέστε 6936503290, σήμερα, για να κλείσετε ένα ραντεβού με τον Δρ. Μιχαήλ-Αλέξανδρο Μαλαχιά.