Αυχενική ριζίτιδα από δισκοπάθεια ή σπονδυλαρθρίτιδα:
Τι είναι και πως θεραπεύεται
Τι είναι η αυχενική ρίζα;
Μια νευρική ρίζα μπορεί να γίνει κατανοητή ως ένα καλώδιο που μεταδίδει νευρικά-ηλεκτρικά σήματα από τη σπονδυλική στήλη προς ορισμένους μυς στο υπόλοιπο σώμα (ενεργοποιώντας τους), σχηματίζοντας, μαζί με άλλα, αντίστοιχα καλώδια-ρίζες, τα περιφερικά νεύρα που είναι πιο χοντρά καλώδια (τα περιφερικά νεύρα αποτελούν άθροισμα νευρικών ριζών). Κάθε νευρική ρίζα-καλώδιο ξεκινά από ένα ορισμένο ύψος, στο νωτιαίο μυελό και, εν συνεχεία, εξέρχεται από τη σπονδυλική στήλη περνώντας μέσα από το κενό που σχηματίζουν δυο γειτονικοί σπόνδυλοι (ένας από πάνω και ένας από κάτω).
Τι είναι η αυχενική ριζίτιδα;
Ενδεχόμενη παγίδευση μιας αυχενικής νευρικής ρίζας στο σημείο, από το οποίο εξέρχεται από τη σπονδυλική στήλη (αυτό το σημείο είναι μια τρυπούλα που λέγεται μεσοσπονδύλιο τρήμα), μπορεί να προκαλέσει πόνο και νευρολογικά συμπτώματα στην περιοχή του σώματος που ελέγχει η συγκεκριμένη ρίζα. Αναλυτικότερα, ασθενείς που βιώνουν έντονο χρόνιο πόνο στον αυχένα, με αντανάκλαση στο χέρι, μουδιάσματα, καψίματα ή/και μυϊκή αδυναμία, συχνά πάσχουν από σοβαρή πίεση σε κάποια νευρική ρίζα του αυχένα που προκαλεί άσηπτη φλεγμονή. Αυτή η παθολογική κατάσταση καλείται αυχενική ριζίτιδα. Παγίδευση της αυχενικής ρίζας, συμβαίνει, συνήθως, λόγω κάποιας μορφής δισκοπάθειας (κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου) ή οστεοφύτων (στα πλαίσια εκφυλιστικής αυχενικής σπονδυλαρθρίτιδας ή αυχενικής σπονδύλωσης) που αναπτύσσονται γύρω από τη ρίζα και τη συμπιέζουν, ερεθίζοντάς την.
Πως θεραπεύεται η αυχενική ριζίτιδα;
Η πρώτη και βασική γραμμή θεραπείας της αυχενικής ριζίτιδας που προκαλείται από δισκοπάθεια (κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου) ή σπονδυλαρθρίτιδα είναι συντηρητική. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά για τη μυϊκή σύσπαση, φάρμακα για το νευροπαθητικό πόνο, όπως πρεγκαμπαλίνη, γκαμπαπεντίνη, κ.α.), λήψη βιταμινών του συμπλέγματος Β (ιδίως Β12), φυσικοθεραπείες, ασκήσεις stretching, βελονισμό, ακινητοποίηση με κολάρο (για λίγες μέρες), κ.α. Στους ασθενείς αυτούς, εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία, συχνά προτείνεται από συναδέλφους, νευροχειρουργούς και χειρουργούς σπονδυλικής στήλης, η χειρουργική επέμβαση στον αυχένα. Πράγματι, σε κάποιες από αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη ενδεδειγμένη θεραπεία που μπορεί να λύσει το πρόβλημα (όταν είναι πολύ σοβαρό), καθώς, οτιδήποτε άλλο είναι καταδικασμένο να αποτύχει.
Ωστόσο, και αυτό είναι ανθρώπινο, σχεδόν κανένας από αυτούς τους ασθενείς δεν επιθυμεί να βάλει νυστέρι στον αυχένα του, λόγω του κινδύνου επιπλοκών που συνοδεύει ένα τέτοιο χειρουργείο. Αν μπορούσαν να το αποφύγουν με κάποιο τρόπο, με κάποια εναλλακτική λύση, η οποία θα ήταν αποτελεσματική, ούτε που θα συζήταγαν το χειρουργείο.
Γιατί δεν είναι λύση η επισκληρίδιος έγχυση, στον αυχένα;
Η επισκληρίδιος έγχυση αντιφλεγμονωδών παραγόντων εφαρμόζεται στη μέση, για τη συμπτωματική ανακούφιση από σοβαρό νευροπαθητικό πόνο, προκαλούμενο από πίεση νευρικών δομών, σε ασθενείς που θέλουν να αποφύγουν την χειρουργική επέμβαση. Ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκου μέσα στο νωτιαίο κανάλι, το οποίο, όμως, ειδικά στον αυχένα (αλλά και στην θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης), περιέχει νωτιαίο μυελό. Συνέπεια τούτου του γεγονότος είναι ότι, σε αντίθεση με τη συχνά εφαρμοζόμενη επισκληρίδιο έγχυση στην κατώτερη οσφυϊκή μοίρα (στη μέση, φερ’ ειπείν, σε εγκύους), που μπορεί να γίνει, με ασφάλεια, γιατί δεν περιέχει νωτιαίο μυελό (αλλά μόνο νευρικές ρίζες), η επισκληρίδιος έγχυση στον αυχένα ενέχει απαράδεκτα υψηλό κίνδυνο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού και ως εκ τούτου καλό είναι να αποφεύγεται.
Υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί το χειρουργείο στην αυχενική ριζίτιδα, όταν αποτυγχάνουν οι συντηρητικές θεραπείες;
Ορισμένοι από τους ασθενείς που πάσχουν από ανθεκτική αυχενική ριζίτιδα – ιδίως κάτοικοι εξωτερικού – έρχονται και ρωτούν με αγωνία, μήπως υπάρχει κάτι άλλο, πέραν της χειρουργικής επέμβασης, που μπορεί να γίνει και να τους βοηθήσει, ώστε να αποφύγουν το χειρουργείο στον αυχένα. Τούτου λεχθέντος, είναι αλήθεια πως, ιδίως στη Γερμανία και τη Γαλλία, αλλά και σε άλλες χώρες, υπάρχουν ειδικοί γιατροί που κάνουν εγχύσεις στις νευρικές ρίζες, στο σημείο που αυτές εξέρχονται από τους σπονδύλους του αυχένα. Η τεχνική αυτή ονομάζεται periradicular treatment ή PRT ή, όπως το μεταφράζω στα Ελληνικά, «περιριζιτική θεραπεία».
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΑΣ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΤΗΝ ΑΘΗΝΑ
Καλέστε 6936503290, σήμερα, για να κλείσετε ένα ραντεβού με τον Δρ. Μιχαήλ-Αλέξανδρο Μαλαχιά.