Οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα γόνατος;

Σοβαρός και επίμονος πόνος στο γόνατο σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους ασθενείς, συνήθως, είναι αποτέλεσμα μιας πολύ συχνής πάθησης που λέγεται οστεοαρθρίτιδα. Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα; Πρακτικά, είναι τα σημάδια της ηλικίας στο γόνατό μας. Η γήρανση. Καλώς ή κακώς, Μπέντζαμιν Μπάτον δεν υπάρχουν σε αυτόν τον κόσμο, να μικραίνουν αντί να μεγαλώνουν (σικ). Σε άλλους, η φθορά έρχεται νωρίτερα σε άλλους αργότερα, αλλά νομοτελειακά, πάντα, έρχεται.

Ποια είναι η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος στα αρχικά της στάδια;

Η ήπια οστεοαρθρίτιδα γόνατος αντιμετωπίζεται με συντηρητικά μέσα, όπως απώλεια βάρους, ασκήσεις ενδυνάμωσης και ισορροπίας, φυσικοθεραπείες, λήψη σκευασμάτων από το στόμα (αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα, χονδροϊτίνη, γλυκοζαμίνη, υαλουρονικό), τροποποίηση δραστηριοτήτων, αντιφλεγμονώδης δίαιτα, κ.α.

Η μετρίου βαθμού οστεοαρθρίτιδα ανταποκρίνεται καλύτερα σε εγχύσεις βιολογικής αναγέννησης, όπως οι ενδαρθρικές ενέσεις βλαστοκυττάρων (συμπυκνωμένος μυελός των οστών, BMAC ή λήψη λιποκυττάρων), αυτόλογου πλάσματος (PRP), υαλουρονικού οξέος υψηλού μοριακού βάρους και κολλαγόνου. Μια νεώτερη μέθοδος θεραπείας, με υποσχόμενα αποτελέσματα, βάσει πρόσφατων μελετών, είναι η ενδαρθρική έγχυση πολυνουκλεοτιδίων (γενετικό υλικό σολομού). Εναλλακτικά των προαναφερθέντων βιολογικών εγχύσεων, μπορεί να γίνει έγχυση κορτιζόνης, η οποία, ωστόσο, ανακουφίζει, μόνο προσωρινά, από τον πόνο.

Πως αντιμετωπίζεται η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος;

Όταν η φθορά και η καταστροφή στο χόνδρο του γόνατος είναι πολύ προχωρημένη, το γόνατο στραβώνει και πονάει αφόρητα, και ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όπου έχουμε τελικού σταδίου οστεοαρθρίτιδα, η κύρια σύσταση είναι χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση αυτή λέγεται ολική αρθροπλαστική γόνατος.

Πόσο επιτυχημένη είναι η ολική αρθροπλαστική γόνατος;

Αν και θεωρείται μια γενικώς επιτυχημένη επέμβαση, υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών (κυμαίνεται μεταξύ 10-20%, ανάλογα τη μελέτη) που δε μένουν ικανοποιημένοι από την επέμβαση αυτή, λόγω υπολειπόμενου πόνου, για μήνες ή χρόνια μετά το χειρουργείο.

Μπορεί να αποφευχθεί το χειρουργείο αρθροπλαστικής γόνατος (είτε μερικής είτε ολικής) σε ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα γόνατος;

Έχει παρατηρηθεί ότι πολλοί ασθενείς που πάσχουν από βαριά οστεοαρθρίτιδα γόνατος δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε ένα τόσο μεγάλο χειρουργείο και στον κίνδυνο επιπλοκών που ενέχει. Πέραν τούτου, ορισμένοι ασθενείς δε δύνανται καν να χειρουργηθούν, λόγω συνοδών σοβαρών προβλημάτων υγείας ή προχωρημένης ηλικίας (αν και, ιατρικά, η ηλικία, από μόνη της, δεν αποτελεί αντένδειξη). Στις περιπτώσεις αυτές, σήμερα, υπάρχει μια νέα εναλλακτική λύση, έναντι της χειρουργικής θεραπείας. Αυτή είναι η νέα μη-χειρουργική θεραπεία της απονεύρωσης (νευρόλυσης ή radiofrequency ablation) γόνατος.