Αυχενική ριζίτιδα:
Η νέα τεχνική periradicular treatment (PRT) για την αποφυγή χειρουργείου
Για ποιες ασθένειες ενδείκνυται η περιριζιτική θεραπεία PRT (periradicular treatment) στον αυχένα;
Η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT) ενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από αυχενική ριζίτιδα λόγω συμπίεσης κάποιας νευρικής ρίζας, είτε από παρεκτοπισμένο δίσκο –εδώ μιλάμε για δισκοπάθεια (κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου), είτε από άλατα (οστεόφυτα) – εδώ μιλάμε για αυχενική σπονδυλαρθρίτιδα. Οι ασθενείς αυτοί μπορούν να υποβληθούν σε periradicular treatment (PRT) μόνο αφού δεν ανταποκριθούν σε συντηρητικά μέσα, όπως φάρμακα (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, κ.α.), φυσικοθεραπείες, βελονισμούς, ακινητοποίηση με κολάρο, ασκήσεις stretching, επιθέματα, κ.α.
Τι είναι η θεραπεία PRT (periradicular treatment) και πως γίνεται;
H περιριζιτική θεραπεία έγχυσης PRT περιλαμβάνει την απλή έγχυση τοπικού αναισθητικού και αντιφλεγμονώδους παράγοντα (κορτικοστεροειδούς), γύρω από την παγιδευμένη αυχενική ρίζα, αφού αυτή εξέλθει από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό σημαίνει ότι η ένεση φαρμάκων γίνεται στα μαλακά μόρια του αυχένα και όχι στη σπονδυλική στήλη, κάτι που την κάνει πολύ πιο ασφαλή και λιγότερο επεμβατική, ως μέθοδο θεραπείας, σε σχέση με την επισκληρίδιο έγχυση.
Εδώ πρέπει να τονιστεί πως η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης PRT γίνεται, υποχρεωτικά, με απεικονιστική καθοδήγηση και ποτέ «τυφλά», ώστε να επιτυγχάνεται βέλτιστη ακρίβεια στη στόχευση της έγχυσης και μέγιστη ασφάλεια. Με άλλα λόγια, πρόκειται για μια καθοδηγούμενη θεραπεία έγχυσης, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση υπερήχου, ακτινοσκοπικού μηχανήματος ή αξονικού τομογράφου, πάντα, υπό αυστηρά άσηπτες συνθήκες.
Πως λειτουργεί η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης PRT (periradicular treatment) στην αυχενική ριζίτιδα;
Ο στόχος της περιριζιτικής θεραπείας έγχυσης (PRT) είναι να αντιμετωπιστεί η εγκατεστημένη φλεγμονή και ο επαγόμενος –από αυτήν- πόνος στην αυχενική ρίζα. Η έγχυση αντιφλεγμονώδους παράγοντα λειτουργεί βελτιώνοντας σημαντικά τα συμπτώματα της αυχενικής ριζίτιδας, όπως, για παράδειγμα, τον πόνο, καθώς θεραπεύει την άσηπτη φλεγμονή της αυχενικής ριζίτιδας.
Επί ορθών ενδείξεων, η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης PRT μπορεί να έχει εξαιρετικά αποτελέσματα σε ασθενείς με εμμένουσα αυχενική ριζίτιδα και χρόνιο αυχενικό πόνο.
Επικοινωνήστε σήμερα με τον Επίκ. Καθηγητή Ορθοπαιδικής
Μιχαήλ – Αλέξανδρο Μαλαχιά, για οποιαδήποτε απορία σας.
Τι διαφορά έχει η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT) από την επισκληρίδιο έγχυση στον αυχένα;
Προς αποφυγή παρεξηγήσεων, η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης ή PRT δεν έχει καμία σχέση με την επισκληρίδιο έγχυση. Αντίθετα με την επισκληρίδιο έγχυση που γίνεται στη σπονδυλική στήλη και εντός του νωτιαίου καναλιού, η θεραπεία PRT γίνεται με ένεση στα μαλακά μόρια, στο πλάι του αυχένα (έξω από τη σπονδυλική στήλη), και πέριξ της πάσχουσας νευρικής ρίζας. Έτσι, οι κίνδυνοι τρώσης του νωτιαίου μυελού με την έγχυση PRT, πρακτικά, ελαχιστοποιούνται. Κι αυτό ενισχύεται παραπάνω από το γεγονός πως η ένεση PRT δεν είναι “τυφλή”, όπως η επισκληρίδιος, αλλά γίνεται με καθοδήγηση είτε από υπέρηχο είτε από ακτινοσκοπικό μηχάνημα είτε από αξονικό τομογράφο. Ειδικά με τη χρήση υπερήχου, ο ειδικός γιατρός βλέπει ανά πάσα στιγμή, on live streaming, στην οθόνη του υπερήχου, τη βελόνα της ένεσης κάτω από το δέρμα, την ώρα που γίνεται η έγχυση, και συγχρόνως σκανάρει το νεύρο, τον σπόνδυλο και τις υπόλοιπες ευαίσθητες ανατομικές δομές του αυχένα, όπως τα μεγάλα αγγεία (δομές που δεν απεικονίζονται με το ακτινοσκοπικό μηχάνημα), ώστε η έγχυση να γίνει ακριβώς εκεί που πρέπει, με μέγιστη ακρίβεια και ασφάλεια. Ο επίκουρος καθηγητής ορθοπαιδικής της Ιατρικής Σχολής EUC Φρανκφούρτης, Δρ. Μαλαχιάς, είναι, πιθανώς, ο πρώτος ιατρός στην Ελλάδα, που εφαρμόζει την περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT), με καθοδήγηση υπερήχου, στο εξωτερικό ιατρείο.
Θεωρείται χειρουργείο η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT);
Όχι, σε καμία περίπτωση! Αντιθέτως, γίνεται για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης στον αυχένα! Συγκεκριμένα, πρόκειται για μια τεχνική απλής έγχυσης (ένεσης) που πραγματοποιείται με πλοήγηση (navigation) υπερήχου (ή ακτινοσκοπικού μηχανήματος ή αξονικής τομογραφίας). Η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης PRT μπορεί να γίνει σε χώρο εξωτερικού ιατρείου και δεν είναι απαραίτητο να γίνει σε κλινική.
Πόσο ασφαλής είναι η περιριζιτική θεραπεία έγχυση (PRT) στον αυχένα;
Η περιριζιτική θεραπεία έγχυση (PRT) στον αυχένα είναι μια γενικώς ασφαλής, ελάχιστα-επεμβατική θεραπεία, η οποία γίνεται υπό απεικονιστική καθοδήγηση, με υπέρηχο (ή άλλες μεθόδους), για μεγιστοποίηση της ασφάλειας. Παρά την ασφάλεια της μεθόδου, όπως και σε κάθε μέθοδο θεραπείας που περιλαμβάνει ένεση στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένα πολύ μικρό, αλλά υπαρκτό, ποσοστό επιπλοκών, όπως πόνος, μελανιά, τοπικό πρήξιμο, μουδιάσματα, καψίματα, λοίμωξη (πάρα πολύ μικρή πιθανότητα), ζάλη, υπόταση, αρρυθμία (έχουν περιγραφεί, σπάνια, περιπτώσεις βραδυαρρυθμίας, μετά από έγχυση στον αυχένα), αποχρωματισμός δέρματος και άλλα, τα οποία είναι, συνήθως, προσωρινά. Επιπλέον, υπάρχει ένας πολύ μικρός κίνδυνος διήθησης σπονδυλικών αρτηριών από την έγχυση φαρμάκου στον αυχένα, ο οποίος προλαμβάνεται με την ορθή απεικόνισή τους στην οθόνη του υπερήχου, με χρήση Doppler, live, σε πραγματικό χρόνο.
Πόσες συνεδρίες περιριζιτικής θεραπείας έγχυσης (PRT) χρειάζονται για τη θεραπεία της αυχενικής ριζίτιδας;
Συνήθως χρειάζονται 3 έως 4 συνεδρίες περιριζιτικής θεραπείας έγχυσης PRT, με χρονική απόσταση 1-2 εβδομάδες η καθεμία, μεταξύ τους, για να εμφανιστούν τα πλήρη ευεργετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της αυχενικής ριζίτιδας, οφειλόμενης σε δισκοπάθεια ή αυχενική σπονδυλαρθρίτιδα (σπονδύλωση).
Πόσο διαρκεί κάθε συνεδρία περιριζιτικής θεραπείας έγχυσης PRT για την αντιμετώπιση της αυχενικής ριζίτιδας;
Η διάρκειά της είναι περίπου μία ώρα για θεραπεία μιας αυχενικής ρίζας. Αν πάσχουν περισσότερες από μία αυχενικές ρίζες, τότε η διάρκεια της θεραπείας μεγαλώνει, ανάλογα με τον αριθμό των αυχενικών ριζών που πρέπει να θεραπευτούν. Κατόπιν, ο/η ασθενής μπορεί να επιστρέψει, κατευθείαν, στο σπίτι του/της, χωρίς περιορισμούς. Συνιστάται αποφυγή έντονων δραστηριοτήτων για 3-4 μέρες και, μετά, επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες.
Που γίνεται η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT) για την αντιμετώπιση της αυχενικής ριζίτιδας;
Η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT) πέριξ της συμπιεσμένης αυχενικής ρίζας, μπορεί να γίνει είτε στο ιατρείο είτε στην κλινική, με προγραμματισμένο ραντεβού. Σε αντίθεση με τη χρήση ακτινοσκόπησης ή αξονικού τομογράφου, ως εργαλεία καθοδήγησης, που απαιτούν χειρουργική αίθουσα, εισαγωγή και νοσηλεία του ασθενούς, η περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT) με χρήση υπερήχου γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς, στο ιατρείο (πολύ οικονομικότερη θεραπεία), και δεν απαιτεί εισαγωγή ή νοσηλεία σε κλινική. Ο επίκουρος καθηγητής ορθοπαιδικής της Ιατρικής Σχολής EUC Φρανκφούρτης, Δρ. Μαλαχιάς, είναι, πιθανώς, ο πρώτος ιατρός στην Ελλάδα, που εφαρμόζει την περιριζιτική θεραπεία έγχυσης (PRT), με καθοδήγηση υπερήχου, σε εξωτερική βάση (στο ιδιωτικό του ιατρείο ή σε εξωτερικό ιατρείο κλινικής).
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΑΣ ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΤΗΝ ΑΘΗΝΑ
Καλέστε 6936503290, σήμερα, για να κλείσετε ένα ραντεβού με τον Δρ. Μιχαήλ-Αλέξανδρο Μαλαχιά.